卵巢囊肿蒂扭转症状
卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲,使卵巢囊肿缺血、甚至坏死破裂的情况,是常见的妇科急腹症之一,约有10%的卵巢囊肿会发生蒂扭转,尤其好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤(如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤易发生蒂扭转),多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。
症状:南阳天伦医院凡桂英主任指出,卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部明显,并有肌紧张。有时扭转自然复位,腹痛随之缓解。你可以花几分钟时间,问问医师自己是什么情况?
卵巢肿瘤扭转沿着蒂的方向发生,为顺时针或为逆时针。如扭转很轻,则有自然松懈之可能。如扭转不能恢复,则首先压迫瘤蒂中的静脉,这时静脉血不能返流而动脉继续供血,造成肿瘤充血、肿胀,以致渗出。肿瘤因充血、出血而呈深紫色。瘤蒂进一步扭转可压迫动脉血流,后导致瘤体缺血坏死和破裂,但这种情况较为少见。(推荐阅读:卵巢囊肿怎么检查)
天伦董院长与北京协和谷春霞教授联合问诊
卵巢囊肿蒂扭转怎么办?
一旦明确诊断,立即剖腹探查,切除肿瘤,并应注意以下几点。
1. 因肿瘤性质不清,术前应作好扩大手术范围的准备,并向家属交代。
2. 切断瘤蒂必须在扭转部位以下的正常组织部位。
3. 钳夹蒂部前不得先回复扭转,以防血栓脱落。
4.常规剖视患侧卵巢,并检查对侧卵巢,如疑有恶***变应送冰冻切片病理检查,根据患者年龄、肿瘤性质等决定进一步手术方案。
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【有效妇科领军人物】董萍
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2015-10-23 10:42:31
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