宫腔积血

　　宫腔积血

　　所谓宫腔积血——即为剖宫产术后一种严重并发症，是剖宫产术后宫缩乏力所致，属隐性出血。因出血不向外流，积于宫腔和阴道内，易被忽视。短时间内大量出血可很快出现休克，持续少量出血，同样也可逐渐形成休克。因发生在剖宫产术后，产妇往往因麻醉药的作用，反应不敏感，加之术中创伤、体质虚弱，一旦积血发生休克，如不及时救治，则可危及产妇生命。

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　　产妇宫腔积血治疗须知——

　　一、术前了解产妇情况——如巨大胎儿使宫壁过度膨胀，多产孕妇子宫肌纤维减少而结缔组织增多，滞产使子宫肌纤维疲劳、子宫发育不良等，术后均易使宫缩乏力，而致宫腔出血。

　　二、术后注意情况——术后2h内一定要严密观察，并不时按摩宫体，压出宫腔内积血，促进子宫收缩。

　　三、做好心理护理——一旦发生失血性休克，护理人员切勿惊惶失措，一定要保持清醒的头脑，操作稳、准、轻、快，忙而不乱。边抢救边安慰产妇，让产妇相信病情很快会好转，消除其紧张和恐惧心理，以免加重休克。

　　四、氧气吸入——持续给予氧气吸入直至症状缓解。

　　五、严格执行查对制度——输血时，须经两人同时核对无误后方可输入，并注意观察有无输血反应

　　六、 严密观察休克纠正情况——定时测血压、脉搏、呼吸、体温，观察面色，注意尿量变化。正确估计失血量，有效记录液体出入量，注意心肺功能。

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　　对于宫腔积血的治疗——不同的病因及症状治疗方法也是不有效相同的

　　1、一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体。（推荐阅读：做完人流后有宫腔出血怎么办?怎么处理?）

　　2、宫腔镜疗法：宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连， 并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，有的患者可以再次怀孕。

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